ECOLOGÍA MÉDICA

A ecologia médica refere-se ao estudo da relação entre o ser humano e seu ambiente para analisar como a doença se desenvolve ou a saúde é conservada. Essas relações podem ser estudadas através da tríade ecológica ou da cadeia epidemiológica.

No caso da tríade, três componentes são reconhecidos, que são:
1- O convidado: o ser humano como um todo
2- Agente: Microorganismo em doenças infecciosas e causa mais básica ou fundamental em doenças não infecciosas.
3- Ambiente: Ambiente propício para a doença ou os fatores de risco associados a ela.

No caso da cadeia epidemiológica, encontramos 5 componentes:
1- Agente: microorganismo causal
2- Reservatório: Local de armazenamento ou permanência habitual do microorganismo
3- Saída da porta: Através da saída do reservatório para a infecção do ser humano saudável
4- Rota de transmissão: Meio ou rota usada pelo microorganismo para passar de uma porta para outra. Pode ocorrer por contato direto ou através de veículos como fluidos corporais, objetos inanimados e vetores.
5- Porta de entrada: Caminho de entrada do patógeno ao ser humano saudável.
6- Host suscetível: Ser humano saudável, mas em risco de adoecer

A história natural da doença lida com a evolução natural das doenças sem a intervenção de um profissional de saúde ou medidas terapêuticas. Isso geralmente se desenvolve em dois períodos: pré-patogênico e patogênico.
No primeiro período, os componentes da cadeia ou da tríade estão em equilíbrio, mas, uma vez quebrada, ela passa para o período da doença.
O período patogênico consiste em 4 etapas:
1. subclínica: na qual a doença começa, mas ainda não há sinais ou sintomas. O corpo compensa as alterações e as doenças infecciosas estão no período de incubação
2. Prodromico: Os primeiros sinais e sintomas aparecem, mas são comuns entre doenças semelhantes. Os diagnósticos são sindrômicos ou é difícil fazer um diagnóstico preciso.
3. Clínica: Os sinais e sintomas são clássicos e um diagnóstico muito preciso pode ser feito.
4. De desenlace: Estes são os caminhos que a doença pode finalmente tomar e geralmente existem quatro: Cura, cronificação, seqüelas ou incapacidade e morte.

De acordo com o momento da história natural da doença em que está atuando, três tipos de prevenção são reconhecidos:
- Primária: É realizada no período pré-patogênico e procura prevenir a doença através de ações como educação em saúde, vacinação, etc.
-Secundário: É realizado no período patogênico nas duas primeiras etapas. Seu objetivo é fazer um diagnóstico precoce principalmente e tem como ferramentas os testes de triagem.
- terciário: É realizado no período patogênico nas duas últimas etapas. Seu objetivo é fazer tratamento oportuno e eficaz, evitando complicações, incapacidades e morte, além de realizar ações de reabilitação e acompanhamento.

REFERENCIAS

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