Na promoção da saúde, o autocuidado é procurado por cada pessoa, uma vez que alcançar um estado adequado de bem-estar físico, mental e social em um indivíduo ou grupo é um objetivo para manter a saúde. Uma pessoa deve se adaptar ao ambiente e evitar os fatores de risco que podem causar doenças. Uma boa saúde é o melhor recurso para o progresso pessoal, econômico e social. Em nosso meio há fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos que podem interferir na manutenção da saúde ou geração de doenças. Por exemplo, a paz e a justiça social, mesmo quando não costumamos relacioná-las à saúde, elas têm uma grande influência, já que sua contraparte, que é a violência, está relacionada à deficiência e à morte.
Podemos dizer que alguns pilares da promoção da saúde foram estabelecidos. Inicialmente, políticas públicas saudáveis, ambiente favorável e ação comunitária por meio de líderes comunitários foram a base para a redução das desigualdades na população que afetava a saúde. Atualmente, os seguintes são reconhecidos como pilares: boa governança, cidades saudáveis e conhecimento em saúde.
Ao longo do tempo, foram realizadas reuniões a nível internacional, a fim de traçar uma folha de rota sobre o tema da promoção da saúde e prevenção da doença. As reuniões geraram declarações e algumas delas foram:
1. Declaração de Alma Ata: feita em Alma Ata, Cazaquistão, em 1978. A reunião teve como tema a saúde para todos até o ano 2000, atendendo a pedidos de ajuda de populações vulneráveis, como a população africana. Seu principal objetivo era atender às necessidades básicas de saúde por meio da atenção primária ou básica em saúde.
2. Carta de Ottawa: Esta reunião foi realizada em Ottawa, Canadá, e foi a primeira vez que a promoção da saúde foi discutida. É, portanto, um conceito positivo que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as aptidões físicas. Dado que o conceito de saúde e bem-estar transcende a ideia de estilos de vida saudáveis, a promoção da saúde não diz respeito exclusivamente ao setor da saúde e, de fato, apela aos setores de comunicação. O interesse é mantido em toda a população, independentemente de terem ou não recursos e especialmente nas crianças.
3. Declaração do Rio: Esta reunião foi realizada no Rio de Janeiro, Brasil. os determinantes sociais da saúde e a apropriação das atividades de promoção e prevenção de cada país foram discutidos, gerando políticas públicas que reduzam as iniquidades em saúde.
4. Declaração de Helsinque: Esta reunião foi realizada em Helsinque, Finlândia. Foi dirigido especialmente à comunidade científica, devido aos casos de experimentação em seres humanos e outros fatos que violavam os direitos à saúde e à vida. Princípios de proteção da vida humana e dos pacientes foram estabelecidos, e foram a base para os princípios da ética médica e da pesquisa em saúde. Seu antecedente foi o código de nuremberg de 1946.
5. Declaração de Xangai: Emerge da conferência realizada em Xangai, na China. É a mais recente conferência global sobre promoção da saúde. Estabelece 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) que buscam abordar questões importantes em todo o mundo sobre saúde e desigualdade. A educação como um elemento chave no processo de promoção é incluída de maneira especial e é feita uma chamada para ação multissetorial.
REFERENCIAS
OPS. Promoción de la Salud. En la web: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=144&Itemid=40829&lang=es
OMS. Promoción de la salud. En la web: https://www.who.int/healthpromotion/es/
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